болезни системы кровообращения, основная причина инвалидности и преждевременной смерти жителей экономически развитых стран (к началу 70-х гг. 20 в. доля этих заболеваний в структуре смертности составляла 40-60\%). Несомненны продолжающийся рост заболеваемости, поражение людей всё более молодого возраста, что делает С.-с. з. важнейшей медико-социальной проблемой здравоохранения. Увеличение средней продолжительности жизни (соответственно - постарение населения), возросшие возможности диагностики (электрокардиография, фонокардиография, ангиокардиография, зондирование полостей сердца, большое число биохимич. методик и др.) также приводят к увеличению показателей распространения С.-с. з. Среди установленных причин этого роста -
Урбанизация и её следствие - нервное перенапряжение, особенности питания современного человека и др. (см, также
Медицина).
Различают болезни сердца (См.
Сердце) (включая поражение сосудов коронарного кровообращения (См.
Коронарное кровообращение)), артерий (См.
Артерии) и вен (См.
Вены). Ишемическая болезнь сердца (ИБС; синонимы - коронарная болезнь, коронарная недостаточность), возникающая при несоответствии кровоснабжения и потребностей сердечной мышцы, - одна из центральных проблем медицины, поскольку в группе С.-с. з. она является основной причиной смерти. ИБС обусловлена атеросклеротическим поражением и спазмами коронарных артерий сердца, их тромбозом. Клинические формы ИБС:
Стенокардия,
Инфаркт миокарда, атеросклеротический
Кардиосклероз. В клинической практике отмечено учащение заболеваний мышцы сердца воспалительной (
Миокардиты) и невоспалительной (миокардиодистрофии (См.
Миокардиодистрофия)) природы. Инфекционно-воспалительные поражения внутренней оболочки сердца -
Эндокардиты - основная причина возникновения ревматических и др. приобретённых пороков сердца (См.
Пороки сердца). Успехи в лечении
Ревматизма и высокоэффективная антибактериальная терапия обусловили сокращение удельного веса приобретённых пороков сердца (в связи с чем удельный вес врождённых растет). Реже встречаются воспаления наружной оболочки сердца -
Перикардиты. Следствием ИБС, миокардитов, миокардиодистрофии, а также невротических состояний могут быть нарушения ритма сердечных сокращений - аритмии (См.
Аритмия) (см. также
Мерцательная аритмия,
Пароксизмальная тахикардия,
Экстрасистолия) и проводимости (см.
Блокада сердца). Нарушение деятельности нервного аппарата сердца при неврозах (См.
Неврозы) проявляется, наряду с аритмиями, длительными, не связанными с физической нагрузкой болями в области сердца ноющего, колющего или режущего характера, Наиболее распространённое заболевание артерий -
Атеросклероз, кроме коронарных артерий, часто поражает аорту и её крупные ветви, в том числе почечные артерии (что ведёт к повышению артериального давления, см.
Симптоматические гипертонии), сосуды мозга (тяжёлое осложнение атеросклероза этой локализации -
Инсульт), периферические сосуды конечностей (что проявляется периодической слабостью, онемением руки или ноги, перемежающейся хромотой и др. симптомами). Другое распространённое сосудистое заболевание -
Гипертоническая болезнь. Как и атеросклероз, она тесно связана с особенностями образа жизни современного человека; обе болезни часто сочетаются, что существенно влияет на течение каждой из них. Воспалительные
заболевания артериальных сосудов -
Артерииты - могут быть следствием инфекционных (сифилис, сепсис и др.) и аллергических (например,
Сывороточная болезнь) заболеваний, коллагеновых болезней (См.
Коллагеновые болезни) и т. д. Воспалительный процесс может захватывать одну из трёх (внутреннюю, среднюю или наружную) либо все три оболочки сосуда (панартериит). Артерииты нередко осложняются
Тромбозами (тромбоартерииты). Клинические формы артериитов -
Эндартериит облитерирующий, сифилитический аортит, панартериит аорты и отходящих от неё ветвей (болезнь отсутствия пульса, или болезнь Такаясу) н др. Особая форма сосудистой патологии - синдром Рейно (см. в ст.
Рейно болезнь), проявляющийся спастическими сокращениями мелких артерий рук и ног. Наиболее частые
заболевания вен -
Варикозное расширение вен и
Тромбофлебит. Многие болезни
сердечно-сосудистой системы приводят к недостаточности кровообращения, которая возникает вследствие снижения сократительной функции сердечной мышцы и сократительной силы мышечного слоя стенки периферических сосудов. Каждый из этих факторов может быть инициальным и (или) ведущим, в связи с чем говорят об острой или хронической сердечной недостаточности (См.
Сердечная недостаточность) и о сосудистой недостаточности. Сосудистая недостаточность, или
Гипотония, также бывает острой и хронической. Первая протекает в виде
Обморока,
Коллапса,
Шока. Хроническая сосудистая недостаточность проявляется постоянно низким артериальным давлением, слабостью, головокружением, головными болями и т. п. или повторными состояниями острой сосудистой недостаточности.